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膝关节镜术后康复方案

2015-07-01  网上百家乐


来源:“足踝康复”微信公众平台(转载已获该平台授权)


一、早期(手术1-7天) 

  

  1、手术当天


  术后即刻用活动夹板或支具将膝关节固定在屈膝30°的位置。

  术后不做直腿抬高练习


  踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分钟/组,多组/小时。


  股四头肌等长练习 行大腿前方肌肉绷劲及放松练习,收缩5秒钟,放松2秒钟,50/组,3/日。


  2、术后第1~3


  继续做踝泵运动、股四头肌等长练习。


  术后3天内不做屈伸练习。


  术后第1天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具30°屈曲保护下,患肢拄拐不负重。

  

  3、术后第4


  继续踝泵练习、股四头肌等长练习。


  可在支具30°屈曲保护下行直腿抬高练习、侧方抬腿练习、后方直腿抬高练习。


  行被动屈曲练习,范围从40°~60°,练习完后继续支具30°屈曲位固定。


  拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。


  4、术后第5~7


  继续以上练习。


  被动屈曲练习 范围练习到40°~80°。


二、初期(术后2~6周) 

  

  继续并加强以上练习。


  1、术后2周被动屈曲膝关节最大范围至20°~90°,但反复屈曲膝关节练习范围在40°~70°。


  2、术后3周被动屈曲至15°~100°。


  3、术后4周被动屈曲至10°~110°。


  4、术后5周被动屈曲至10°~115°。


  5、术后6周被动屈曲至10°~120°。


  行走时拄拐,患肢最多负重体重的三分之一。


三、中期(术后7~3个月) 

  

  继续并加强以上练习。

  

  1、术后7

  患肢不要完全负重。

  被动屈曲膝关节范围至5°~120°。


  2、术后8

  被动屈曲膝关节范围至0°~125°。

  可以尝试丢掉拐杖,开始完全负重行走。


  3、术后9

  被动屈伸膝关节范围至0°~150°,基本与健侧相同。

  可去除夹板或支具。

  着重练习膝关节完全伸直。


  4、术后10~12

  练习至膝关节活动度与正常相同。


四、后期(术后3~6个月) 


  重视肌肉力量和耐力的恢复训练


  1、半蹲练习 站立位缓慢下蹲,范围在0°~80°,根据自己的身体状况决定次数。

  

  2、腘绳肌肌力练习

  

  3、膝关节协调性和本体感觉练习 如双下肢步行加速、减速和变向练习。


五、恢复运动期(术后7个月~1年) 

  

  康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。


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