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《医学三字经·妇人经产杂病》之金匮三篇

2016-06-12  为什么73

《医学三字经·妇人经产杂病》之金匮三篇

原创 2016-06-12 王心远讲述 王老師講座節選

一、金匮三篇

合诸说,俱平常”:网上百家乐种子之学安胎之法产妇临产产后调理这些都是中医很平常的方法。遇到轻一点的病,按照上面的方法去治肯定没问题。但是如果遇到重病,上面讲的方法就不管用了,怎么办?大症,用经方

资顾问,亦勿忘”:作为懂点中医的人来讲,上面讲的这些方法必须得会。

中医真正的精华,真正的医道,还得谈经典

精而密,长沙室”:金匮要略》一共有三篇关于妇人的。第二十篇《妇人妊娠》,二十一篇《妇人产后》,二十二篇《妇人杂病》,三篇专门讲妇人病可见咱们古代对于妇女是非常重视的。

(一)金匮要略·妊娠篇》

妊娠篇,丸散七”:在金匮要略·妊娠篇》里面,讲了十个方子有七个是丸散方,有三个汤药。汤者,荡也怀孕以安胎为主,不宜攻补,不能太猛缓以图之,所以一般用丸药。

1.桂枝汤为《金匮要略·妊娠篇第一方

桂枝汤,列第一《金匮要略·妊娠篇第一个方子就是桂枝汤大家可能会以为桂枝汤是解表的治感冒的不要这么认为因为对于桂枝汤是解肌营卫对于身体里面的桂枝汤是化气调阴阳,内伤疾病吃桂枝汤是没问题的。

桂枝汤治疗妊娠恶阻是可以的,因为妇女刚怀孕的时候,子宫有胎之后个东西凝结住了,所以气下不去就往上走,所以怀孕妇女容易出现呕吐桂枝汤用芍药固阴气,使阴气不上溢,以桂姜、、枣扶上焦之阳气,和胃气,使上焦的阳气充这样就能把下焦相侵的阴气给统御住了,虽然不是治病,但是能治病的。

2.对于妊娠妇女,开药要谨慎

附半姜,功超轶”:时医一般认为半夏附子是堕胎,不能用,姜太热不能用,但是附子可以补命门之火以保胎,半夏和胃气以安胎,姜暖土藏使胎易长俗子不知。

我们大家一般人都是俗子,所以我们不能够随便开这些药说实话你不是真正的中医高手千万不要开这些药,这些药为什么列为妊娠禁忌药呢是有道理的。只有真正的中医高手碰到合适的情况才敢用这些药,所谓艺高人胆大水平没到,你非要这么干,出了事你自己负责任。

那么大家就要问,我怎么才能知道我艺高不高呢?我怎么才能知道我有没有那么高呢?我怎么才能知道我不能用这些危险的药呢?你真正那个水平的时候,你自己就知道了,如果你不知道自己能不能用这些药就是你那个水平

3.《金匮要略》方方超妙,用之如神

内十方,皆法律”:金匮要略里面有十个方子

① 桂枝汤治疗妊娠

② 附子汤治疗腹痛少腹如扇

③ 桂枝茯苓丸治疗三个月的漏下

④ 当归芍药散治疗腹中?痛

⑤ 姜人参半夏丸治疗妊娠呕吐不止

⑥ 当归贝母苦参丸治疗妊娠小便难

⑦ 当归散妊娠保胎的

⑧ 白朮散是妊娠养胎的

方方超妙,用之如神就是你水平到那里,你就可以用,但是你水平没有到那里就不能用,因为经方很厉害。

当归散白朮散两个常用的当归散用于治疗孕妇瘦,有火,胎动不安。白朮散治疗这个人胖白有寒而胎动不安的。这两个方子各有所长。

(二)《金匮要略·产后篇

产后篇有神术”:在《金匮要略》里面有九个方子可以治疗新产妇人病,也就是治疗刚生完孩子妇女的病。

新产妇人有三病,一曰:病痉;二曰:病郁冒;三曰大便难。这几种情况是新产妇女常见的。

1.小柴胡为新产第一方

柴胡首特笔”:妊娠以桂枝汤为第一方,产后小柴胡为第一

产妇郁冒、脉微弱、呕不能食、大便反坚、但头汗出者,以小柴胡汤主之。小柴胡汤运转枢机,调和阴阳,从少阳入手,小柴胡汤胃气的思想在里面。

2.产后抽风用竹叶汤

“竹叶汤,风痉疾”:产妇产后抽风发热、面色红、喘而头痛,这种情况下,用竹叶汤主。这种病人一般都有抽动病痉、甚至于角弓反张。竹叶汤这个方子很复杂,它是张仲景很独特的方子。一般庸医很难治疗这个病,产后中风是一个很大的病。

3.产后中风日久,恶寒尚在,用阳旦汤

阳旦汤,功与匹”:阳旦汤有不同的说法,陈修园的说法桂枝增桂加附子其实阳旦汤可能就是桂枝汤,按照《辅行诀脏腑用药法要记载,汤叶经里的阳旦汤其实就是桂枝汤的另外一个名字。

4.产妇腹痛

“腹痛条,须详悉”:金匮要略讲到妇人病时,关于腹痛有不同的治疗方法。

(1)当归生姜羊肉汤治疗产后腹中虚寒

“羊肉汤,?痛谥”:妇女产后?痛就是虚的表?痛就是隐隐约约的,老那么不舒服这个应该是虚寒当归生姜羊肉汤治疗腹中寒疝,虚劳不足,它是补虚祛寒的。隐隐约约缓缓而痛就叫?痛。当归通血滞,生姜行气寒。羊肉味道很厚,温补气而且能生血,攻补兼施。据说熬出的汤还挺好喝的,我给病人用过,听说挺好喝的。

(2)枳实芍药散治疗满烦

痛满烦,求枳实”:烦不得卧,肚子又胀又满,又烦躁,躺不下,这是实症。用枳实芍药散,就两味药枳实芍药,用麦粥下之大麦粥,和肝气,养心脾。

(3)产妇脐下痛用瘀血汤

着脐痛,下瘀吉”:如果腹中有瘀血,就会着于脐下而痛,宜下瘀血汤。

(4)血因热裹用大承气汤

痛而烦,里热窒”:如果出现停瘀,不大便、日晡烦躁、谵语说胡话了),这就比较严重了。血因热裹而不行,不是血自已瘀结在下边,是被热给裹在里面了,用大承气汤攻热这方子很厉害你得有把握

(5)如果实热症,也可以攻下

攻凉施,毋固必不是说产妇只能温补,如果实热症,也可以攻下比如这些凉药竹皮大丸白头翁加甘草阿胶汤,这些方子大家去看下《金匮要略》就知道了,或者我们讲到《金匮要略》的时候会给大家讲。

(三)《金匮要略·妇人杂病》

1.妇人杂病是重点

杂病门,还熟读”:其实妇人杂病是重点,因为妇女并不是一直生孩子也许很多女性怀孕生产产后辈子就这么回,不古人生孩子比较多,妇女病大部分情况还属于杂病按着《金匮要略“妇人病,以因虚、积冷、结气六字为纲”

妇女是有特殊性的,她有经带胎产,现在好多妇女月经紊乱宫寒,包括气瘀血虚的也很多月经紊乱属于寒的比较多,气结的比较多。

2.中医学对妇女是非常照顾的

二十方效俱速”:在《金匮要略》里面关于妇人杂病有20方子。

随证详难悉录”:中医学对于妇女多么照顾,有这么多的好方法

3.妇人三十六病

唯温经带下服”:十二 、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种所以妇人三十六病是很有名的,就是妇女最常见的三十六种病。

因经致病,统名曰带下为什么很多妇女叫带下病呢?就是因为月经不调导致的疾病,所以叫带下病古人是非常文雅的,又因为是在衣带以下的位置得的病所以又叫带下病其实这个病带脉有关系,所以叫带下病我们一般问妇女你的白带怎么样啊?这个不是传统的说法,白带只是一现象。

(1)温经汤治疗带下病

温经汤治妇人年五十,前阴下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口云云。不要以为温经汤只能治疗这些病。温经汤治疗月经不调经闭月经过多崩漏不育症久不受胎这些带下病是非常得心应手的,效果确实非常好。所以这个方子要引起关注月经少,月经多都可以用温经汤温经汤是很神奇的一个方子它可以双向调节。

(2)甘麦大枣治疗妇女更年期

甘麦汤躁服”:妇人躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

妇女尤其到了更年期的时候,这种症状特别多,就是感觉很委屈老想哭、情绪不好,好生气,跟谁都是找气生,全家人都跟着倒霉当先生的更倒霉谁也没有欺负她,就委屈了

象如神灵所作”:就像有鬼神似的,其实不是的,她是五脏的问题脏躁,跟阴血亏有关系。

数欠伸”:就是长出气

这种情况可以用甘麦大枣汤

甘麦大枣汤甘草小麦大枣别看这几好像没有什么作用都是很平和的药,但是这些一块儿效果挺强的。

药到咽效可”:如果你看不起甘麦大枣汤这个方子可不行,因为它喝下去就管用。

大家如果真的想学习妇人病的话,还得看《金匮要略》,妇人病内容确实挺多

妇女病现在是一个重要课题,所以一个中医大夫不会治疗妇人病的话,那么你就没法治病了,因为找中医看病的妇女很多,而且妇女很多病都跟经产有关系,你要是不懂这个,你很多病都没法治疗。

二、学医就是行道之人,勿忘造福

道中人须造福学医的人,要多多造福一方百姓,先从造福你身边的人开始,推而广之,能造福一方百姓,以及与自己有缘的人。

 


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