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内分泌科:老年人血糖控制数值是多少?每个人的目标是否一样?

2019-02-15  网上百家乐

春节假期结束,短暂的亲人团聚后,大部分“游子”都已返回了工作岗位,远离了年迈的父母。如果您家中长辈中有糖尿病患者,您能否放心得下?老年糖尿病是指年龄≥60岁,已明确诊断为糖尿病的患者,具有患病率高、起病隐匿、异质性大、危害大等特点。血糖数值是监测糖尿病的重点,游子离家,如果家中有糖尿病患者,请务必转发此文给他哦!

内分泌科:老年人血糖控制数值是多少?每个人的目标是否一样?

根据《2016年国民经济和社会发展统计公报》的数据,我国60岁及以上老年人口有2.3亿,占总人口的16.7%;2010年我国的流行病学调查数据显示,老年糖尿病的患病率为22.86%;老年人是糖尿病防治的重点人群,老年糖尿病的治疗目标是减少急慢性并发症导致的伤残和早亡,改善生存质量,提高预期寿命。那么老年人的血糖控制目标应该是多少,每个老年糖尿病患者目标是否一样呢?

内分泌科:老年人血糖控制数值是多少?每个人的目标是否一样?

我们先来看看

老年患者由于进行性生理性老化,身体各主要脏器如肝肾的代谢和储备功能逐渐下降,胃肠的消化吸收功能下降,饮食不规律,心脑血管大都合并有严重的功能障碍性疾病等,加之老年人对低血糖的感知能力不如年轻人,在使用口服降糖药或胰岛素治疗时,比年青人更容易出现低血糖反应。严重低血糖所致危害远远大于高血糖,甚至因低血糖致死。所以血糖偏高一点要比低血糖安全得多。所以,老年人血糖控制的标准应根据个体情况而有所不同,不应恪守常规。

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1.对于年龄在60~70岁之间,身体基本状况比较好,无明显大小血管并发症的老年糖尿病患者,将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围内也无低血糖风险者,可尽量接近正常范围血糖标准,以防发生大、小血管并发症。

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2.对于年龄在70岁以上或新发2型糖尿病患者,即使身体基本状况比较好,无心脑血管及微血管并发症,也建议空腹血糖维持在6~7 mmol/L之间,餐后2小时血糖控制在8~9 mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5%~7.0%,以防止严重低血糖的发生而影响心脑功能。

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3.老年糖尿病患者合并心脑血管疾病时,或经常出现低血糖者,这类患者承受不了强化治疗引起的低血糖风险,应根据个体情况及用药经验,使血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水症状,通常的血糖水平是空腹7~9 mmol/L,餐后2小时8~11.1 mmol/L,糖化血红蛋白7.0%~7.5%,可防止出现各种急慢性并发症,保证生活质量。

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4.老年糖尿病患者发生急性并发症时,如酮症酸中毒、高渗性昏迷血糖居高不降时,应及时使用普通胰岛素尽快降低血糖,但又要使血糖不要下降过快,以免诱发脑水肿而使病情进一步加重。同时注意纠正脱水、酸碱平衡及电解质紊乱。

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5.老年糖尿病患者已经出现严重的心脑血管及肾脏疾病,或基础疾病急剧加重时,患者生活质量低下,对于此类老年糖尿病患者,血糖控制的主要目标是消除引起症状的高血糖,以防止急性并发症的发生。老年人血糖波动比较大,容易出现低血糖反应,老年糖尿病患者一定要自我监测血糖,血糖控制在多少合适,这需要在治疗过程中及时咨询医生,在血糖控制理想的同时确保用药安全。

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